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Cuadernos Centroamericanos del ICAP | No. 39 | Diciembre 2022
Negociación en el sector salud
En este ensayo se pretende describir
el sistema de salud costarricense y la
importancia de un adecuado sistema y
estrategias de negociación para que se
lleve a cabo su finalidad, la prestación
de servicios de salud de una forma
oportuna y eficaz a la población .
El sistema de salud de Costa
Rica presta servicios de salud, agua
y saneamiento. El componente de
servicios de salud incluye un sector
público y uno privado. El sector
público está dominado por la Caja
Costarricense de Seguro Social (CCSS),
institución autónoma encargada del
financiamiento, compra y prestación de
la mayoría de los servicios personales
de salud. La CCSS se financia con
contribuciones de los afiliados, los
empleadores y el Estado, y administra
tres regímenes: el seguro
enfermedad y maternidad, el seguro de
invalidez, vejez y muerte, y el régimen
no contributivo. La CCSS presta
servicios en sus propias instalaciones
o en instalaciones del sector privado
con las que establece contratos
denominados “compromisos
gestión”. El sector privado comprende
una amplia red de prestadores que
ofrecen servicios ambulatorios y de
especialidad con fines lucrativos. Estos
servicios se financian sobre todo
con pagos de bolsillo, pero también
con primas de seguros privados. El
Instituto Nacional de Seguros opera
tanto en el sector público como en
el privado, siendo responsable de las
coberturas de los riesgos laborales
y de tránsito, y de otorgar servicios
1. Rojas, A. (2022). Negociación en el sector salud. En Instituto Centroamericano de Administración Pública (Ed.), Mediación
alternativa de conflictos. (pp. 45-53).
Investigadora:
Master Ana María Rojas
1
ORCID: 0000-0003-2091-3117
médicos hospitalarios y rehabilitación
traumatológica relacionados. El
Ministerio de Salud (MS), por su
parte, cuenta con una dirección
especializada en salud pública que
se apoya en una red de unidades
operativas en los niveles regional y
local, encargada de la vigilancia y
control epidemiológicos. El MS es
también el rector del sistema, siendo
responsable de la dirección política,
la regulación sanitaria, la atención a la
salud, la vigilancia epidemiológica, el
direccionamiento de la investigación y
el desarrollo tecnológico.
El Sistema de Salud es campo fértil
para conflictos de diversa índole, en
gran parte originados por fallas en
la comunicación. Disputas entre el
personal y su institución, entre éstos
de con los usuarios, o entre distintos
equipos del propio personal, tienen
inevitables costos para el sistema
y para los propios usuarios. Por
ello es imprescindible su correcto e
inmediato abordaje en la búsqueda de
un sistema eficiente en este contexto.
de En este ámbito, los conflictos y las
negociaciones suceden en forma
cotidiana por la interacción de los
numerosos y diferentes actores que
conforman este sistema.
En la lucha para crear y poner en
práctica programas de desarrollo
sanitario, ciertas cosas estarán fuera
de control. No se podrá cambiar el
estado de la economía, reformar el
gobierno, ni cambiar la demografía
del país de la noche a la mañana. Sin
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Art. No.3 | Negociación en el sector salud