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Cuadernos Centroamericanos del ICAP | No. 39 | Diciembre 2022
ser el único estilo de negociación sirven para configurar el éxito final de
que produce soluciones viables para cualquier política.
gestionar los recursos, brindar las Los planes bien confeccionados
mejores opciones para los pacientes y para el desarrollo sanitario tienden
preservar la relación entre las partes. a compartir algunas características
Y es que intervienen muchos actores básicas de elaboración y ejecución. La
dado la causalidad de su propósito. creación y ejecución de los esfuerzos
El sistema financiador con el sistema de salud son extraordinariamente
prestador; de éste con sus usuarios, complejos y los procesos no son
así como el usuario con el equipo lineales. Es posible, sin embargo,
asistencial y el equipo asistencial en desglosar estos esfuerzos en
el discurrir de los procesos. Con este cuatro elementos manejables. Estos
panorama, es fácil advertir lo exigente elementos quizá se presenten como
de esta interacción y lo necesario etapas, sugiriendo que suceden en una
que se hace conocer un conjunto cierta secuencia, y es posible que en
de técnicas y herramientas que nos algunas situaciones el proceso ocurra
permitan gestionar los conflictos de esta manera lineal. Pero en la
con una negociación preparada mayoría de los casos hay superposición
adecuadamente. y hasta reestructuración de estos
componentes desde el principio hasta
el final del esfuerzo.
La necesidad de negociar
a) Componente uno: Preparación
Para elaborar políticas, cambiar para la adopción de decisiones. Un
métodos institucionales y de ejecución análisis sólido basado en las pruebas
y movilizar recursos para mejorar los y la experiencia da lugar a decisiones
resultados de salud hace falta influir fundamentadas y bien redactadas.
sobre las personas. A este proceso La creación de esta clase de análisis
de procurar influir sobre otros depende de una fase de preparación
nos referimos cuando hablamos de que considera a los actores pertinentes
negociación. Cuando piensan en y sus intereses, que contiene varias
una negociación, muchas personas opciones para obtener pruebas, que
imaginan solo interacciones muy incluye preguntas bien formuladas
formalizadas que incluyen a las partes que conducen a una comunicación
en la disputa (los líderes políticos recíproca productiva, y que ofrece
se reúnen en una reunión cumbre. la oportunidad de captar lecciones y
Las partes en guerra se reúnen formar capacidad.
para conversar durante un alto el
fuego. Los dirigentes sindicales y b) Componente dos: Adopción de
los representantes de la patronal decisiones sabia. El análisis basado en
se enfrentan ante una mesa de pruebas influye sobre las prioridades
negociaciones. Los ministros del que fijamos y nos ayuda a elaborar
gabinete se reúnen para determinar opciones estratégicas creativas. El
los niveles del presupuesto). Sin duda éxito de las prioridades y las opciones
estos son ejemplos de negociaciones. elegidas a menudo depende de la
Pero las negociaciones también disponibilidad de múltiples opciones
suceden todos los días entre los para consideración, en lugar de una
administradores de programas, entre sola manera de hacer las cosas.
colegas, entre ministerios y entre c) Componente tres: Creación de
proveedores de servicio y sus clientes. las condiciones para la ejecución.
En todas estas situaciones, alguien La ejecución con éxito no depende
está tratando de influir sobre otra enteramente del contenido de una
persona. Todas estas interacciones iniciativa. También requiere que
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Art. No.3 | Negociación en el sector salud
